IRM

Contre-indications

Les principales contre-indications sont le port d’un pacemaker (pile cardiaque) et la grossesse (seule l’injection d’un produit de contraste est contre-indiquée). Il faut signaler tout port de valve cardiaque, de stent, de filtre cave, d’implant auditif, de pompe à insuline, d’antécédents de corps étrangers métalliques intra-oculaires (travailleurs de la métallurgie) et d’insuffisance rénale.

Le port de prothèse de hanche, de genou, d’autres articulations, clips métalliques, plaques de la colonne vertébrale … ne sont pas des contre-indications formelles mais nécessite d’être signalé à votre arrivée afin d’optimiser au maximum l’examen.

Avant l'examen

Un formulaire à remplir vous sera fourni à la prise de rendez-vous et à votre arrivée dans le service le jour de l’examen. Ces questions vous seront renouvelées par le manipulateur(rice) avant votre examen.

En cabine de déshabillage, vous enlèverez tous les objets métalliques (montres, barrettes, appareils dentaires ,bijoux , clés...) et les cartes à bandes magnétiques (cartes bancaires...) et téléphones portables. Les personnes claustrophobes devront le signaler lors de la prise de RDV pour qu’il leur soit envoyer une ordonnance de prémédication. Le produit de contraste (Gadolinium) est bien toléré. Il se peut toutefois qu'apparaissent de petites réactions allergiques type urticaire sans gravité. Les personnes porteurs d’une insuffisance rénale devront le préciser à l’accueil et à partir de 60 ans, il vous sera systématiquement demandé de venir avec les résultats d’une prise de sang afin de vérifier le taux de créatinine (fonction rénale) avant toute éventuelle injection.

Les contres indications absolues

• Patient porteur d’une pile cardiaque ou pace maker.
• Patient porteur d’une valve cardiaque.
• Patient succeptible d’avoir du fer près des yeux ou dans la tête.

Consignes spécifiques avant l’examen

Apportez le jour de l’examen :

• La prescription médicale de votre médecin.
• La liste de vos médicaments ainsi que les résultats de vos dernières prise de sang.
• Tout vos examens de radiologie en rapport avec votre IRM.
• Avant l’examen, vous répondrez à un questionnaire qui à pour but de rechercher des contre indications à la réalisation de l’IRM.
• Pendant l’examen, bien suivre les instructions du personnel médical et le prévenir en cas de problème.

A votre retour à domicile :

Dans la plupart des cas vous ne ressentirez rien, mais ne pas hésiter à nous contacter au moindre signe vous inquiétant.

Déroulement de l'examen

L’examen dure entre 15 et 30 minutes et peut nécessiter une injection de produit de contraste (celle-ci peut être contre-indiquée en cas d’insuffisance rénale).

L’IRM est composée d’un tunnel dans lequel le patient entre plus ou moins profondément pour l’acquisition des images.
L’inconvénient majeur de cette technique est qu’elle nécessite une immobilité parfaite du patient pour que les images soient de bonne qualité et donc interprétables.

Le patient est en contact permanent avec l’équipe soignante par le biais d’un haut-parleur et d’une caméra vidéo et dispose d’une alarme sonore en cas de problème (essentiellement lié à des épisodes de claustrophobie).

Cet examen permet l’étude précise de la plupart des organes et ne produit pas de rayons X.

On peut être amené à réaliser une arthro-IRM, ce qui nécessite une arthrographie préalable pour certaines articulations. Le compte rendu de l’examen vous sera donné dans les suites immédiates après l’interprétation des données par le radiologue et l’archivage des données, le gravage du CD/DVD de toutes vos images, et l’édition papier des images les plus parlantes.

Contre indications d’une injection de produit de contraste

• Femmes enceinte ou susceptible de l'être,
• Allergique à l’iode,
• Diabétique (Certains médicaments antidiabétiques ne doivent pas être associés au produit de contraste),
• Insuffisance rénale.

En cas d’allergie connue, une prémédication pourra être prescrite avant l’examen.

Inconvénients et risques d’une injection

Les désagréments éventuels d’une injection du produit de contraste peuvent être une sensation de chaleur dans la gorge et le bas-ventre, rapide et fugace qui disparaît immédiatement à la fin de l’injection.

Effets indésirables gênants

• Allergie mineure telle que des rougeurs,
• Éruption cutanée,
• Crise d'asthme,
• Exceptionnellement un choc grave avec risque vital.