Pourquoi vous propose-t-on un coloscanner
Le coloscanner est un examen scanographique spécialisé qui permet d’explorer la totalité de la paroi interne du côlon (gros intestin) de manière non invasive, sans introduire d’endoscope optique.
Il utilise les radiations ionisantes (rayons X) associées à un logiciel de traitement informatique de dernière génération.
Ce système permet au radiologue de réaliser une véritable « navigation virtuelle » en trois dimensions à l'intérieur de l'intestin, offrant une précision d'analyse comparable à une coloscopie traditionnelle pour la détection des anomalies.
Les indications spécifiques du coloscanner
Le coloscanner ne remplace pas systématiquement la coloscopie optique, mais constitue une alternative ou un complément de choix, notamment :
- En cas de coloscopie optique incomplète ou impossible : Lorsque le gastro-entérologue n'a pas pu explorer la totalité du côlon en raison d'une anatomie complexe (côlon trop long, adhérences) ou d'un obstacle infranchissable.
- En cas de contre-indication médicale : Notamment lorsqu'une anesthésie générale classique est impossible ou risquée pour le patient.
- Pour le dépistage et la surveillance : Recherche de polypes, de diverticules ou de lésions tumorales chez les patients présentant des symptômes digestifs inexpliqués ou un terrain à risque.
Avant l’examen
La préparation indispensable : pour obtenir des images de qualité, le côlon doit être parfaitement propre et vide. Cet examen nécessite donc une préparation rigoureuse à domicile, incluant :
- un régime sans résidu les jours précédents,
- la prise de laxatifs,
- un « marquage des selles » (ingestion d'un produit de contraste liquide lors des repas de veille).
Merci de signaler impérativement :
- une allergie au produit de contraste contenant de l’iode,
- une grossesse ou un allaitement,
- un malaise vagal fréquent ou une anxiété importante,
- insuffisance rénale (important si vous bénéficiez d’un injection de produit de contraste).
Pensez à apporter :
- l’ordonnance ou la demande de votre médecin,
- vos bilans biologiques notamment pour votre fonction rénale si elle vous est demandée,
- vos anciens examens utiles,
- les comptes rendus opératoires,
- la liste de vos traitements.
Comment se déroule le geste ?
Vous êtes confortablement installé sur la table d'examen. Une petite canule souple et courte est introduite dans le rectum afin d'insuffler délicatement du gaz (air ou CO2) pour déplisser les parois du côlon. Cette étape peut provoquer une sensation de ballonnement transitoire. Deux séries d'images très rapides (moins de 10 secondes chacune) sont ensuite réalisées : l'une sur le dos, l'autre sur le ventre.
Après l’examen
- L'acquisition est extrêmement rapide, mais l'analyse des données est complexe. Le médecin radiologue doit étudier minutieusement les images en coupe ainsi que la reconstruction virtuelle en 3D (ce qui représente des milliers d’images).
- Le temps d'attente pour la rédaction du compte-rendu est donc plus long que l'examen lui-même.
Quels sont les effets indésirables ?
Propres au coloscanner :
- Inconfort digestif et ballonnements : C'est l'effet le plus fréquent, lié à l'insufflation de gaz nécessaire pour déplisser les parois coliques. Cette sensation disparaît généralement dès l'évacuation du gaz après l'examen.
- Diarrhée transitoire : Une diarrhée peut survenir en fin d'examen, parfois accompagnée de quelques fuites, ce qui est considéré comme une conséquence fréquente plutôt qu'une complication grave.
- Perforation colique : Il s'agit d'une complication exceptionnelle, mais potentiellement sérieuse, liée à la pression exercée par l'insufflation.
Communs à tous les scanners :
- rougeur ou sensation de chaleur du visage pendant 24 à 48 heures,
- malaise vagal,
- réactions allergiques graves (exceptionnelles) et cutanées (fréquentes) diverses en raison de l’injection du produit de contraste iodées au scanner,
- extravasation de produit de contraste (le produit passe en dehors de la veine),
- petit hématome (bleu) au point de ponction
Où faire un coloscanner au GIMIR ?
Cet examen technique nécessite des consoles de reconstruction 3D spécifiques. Les équipes du GIMIR vous prennent en charge sur nos deux plateaux techniques équipés :
- Sainte-Colombe : À l'accueil du scanner de la Clinique de Trenel (575, rue du Dr Trenel) - Tél : 04.74.53.75.75
- Roussillon : À l'accueil du scanner de la Clinique des Côtes du Rhône.
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À l’issue de votre prise en charge, vous repartez du cabinet avec votre dossier papier ainsi qu'un CD-ROM contenant l'intégralité de l'imagerie.
En complément, vous pouvez consulter votre dossier et vos résultats via l’accès en ligne, dans le respect de la confidentialité des données médicales.
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