Pourquoi vous propose-t-on un arthroscanner
L’arthroscanner est un examen d’imagerie médicale spécialisé, conçu pour analyser avec une extrême précision l’intérieur d'une articulation (notamment les cartilages, les ménisques, les tendons ou les ligaments) qui ne seraient pas suffisamment visibles sur une radiographie standard ou une IRM. Cet examen utilise les radiations ionisantes (rayons X) et se caractérise par l'injection directe d'un produit de contraste iodé liquide à l'intérieur même de l'articulation pour en dessiner les contours en haute définition.
L'arthroscanner est particulièrement indiqué lorsque l'examen clinique ou d'autres examens d'imagerie (comme l'échographie ou l'IRM) laissent planer un doute diagnostique.
Il est couramment prescrit, notamment par votre radiologue ou votre chirurgien référent :
- Rechercher des lésions ou des fissures du cartilage (arthrose débutante, chondropathie),
- Mettre en évidence une fissure ou une instabilité d'un ménisque (au niveau du genou),
- Explorer précisément l'état des tendons et des ligaments complexes (notamment au niveau de l'épaule, du poignet, de la cheville ou de la hanche),
- Détecter la présence de petits corps étrangers libres (fragments d'os ou de cartilage) intra-articulaires,
- Guider au mieux la prise en charge chirurgicale et thérapeutique de votre articulation, par exemple : Quel tendon doit être réparé ? Quel type de prothèse devez vous bénéficier ?
Avant l’examen
Merci de signaler impérativement :
- un traitement anticoagulant ou antiagrégant,
- une allergie à l’iode, aux anesthésiques locaux, aux corticoïdes ou à un médicament,
- une grossesse ou un allaitement,
- un diabète,
- une hypertension artérielle importante,
- une infection récente ou en cours : fièvre, infection urinaire, dentaire, ORL, respiratoire,
- une plaie ou infection cutanée près de la zone à infiltrer,
- une grossesse ou un allaitement,
- un malaise vagal fréquent ou une anxiété importante.
N’arrêtez jamais un traitement anticoagulant ou antiagrégant sans avis médical. Le centre vous précisera les consignes adaptées.
Comment se déroule le geste ?
Dans un premier temps, Vous serez installé en position adaptée à l’articulation à explorer. Dans le même temps il est possible également de bénéficier d'une infiltration de l’articulation.
Après désinfection soigneuse de la peau, le radiologue repère la zone sous imagerie puis introduit une aiguille fine jusqu’à la cible. L’injection du produit de contraste est ensuite réalisée.
Le geste dure généralement quelques minutes. Une gêne ou une douleur brève peut être ressentie au moment de la ponction ou de l’injection.
Dans un second temps, vous êtes installé sur la table du scanner qui coulisse dans l'anneau pour l'acquisition des images en coupes fines. Ce deuxième temps est ultra-rapide et ne nécessite aucune nouvelle injection. Le même radiologue s’occupera de l’interprétation de votre examen.
Après l’examen
Il n’y a pas de repos particulier après un arthroscanner sauf si vous avez bénéficier d’une infiltration complémentaire, dans ce cas il est conseillé un repos relatif de l’articulation pendant 24 à 48 heures. Évitez les efforts importants, le sport et le port de charges lourdes pendant cette période.
Une douleur modérée au point de ponction peut survenir pendant quelques heures. Vous pouvez prendre du paracétamol, sauf contre-indication personnelle.
Chez les patients diabétiques, les corticoïdes peuvent entraîner une élévation transitoire de la glycémie. Une surveillance plus attentive est recommandée pendant les jours suivant le geste.
Quels sont les risques ?
Les complications sont rares et sont liés au geste de ponction articulaire.
Les effets possibles sont :
- douleur transitoire au point de ponction,
- rougeur ou sensation de chaleur du visage pendant 24 à 48 heures,
- malaise vagal,
- petit hématome,
- déséquilibre temporaire du diabète,
- réaction allergique exceptionnelle,
- infection articulaire, très rare mais sérieuse.
Quand consulter rapidement ?
Contactez rapidement le centre, votre médecin ou les urgences en cas de :
- fièvre,
- douleur importante qui augmente,
- articulation chaude, rouge ou très gonflée,
- écoulement au point de ponction,
- malaise important,
- symptôme inhabituel qui vous inquiète.